STRAH OD LIMFNIH ČVOROVA-DA,DA, ČESTO,SVAKI DAN……
Uvećani limfni čvorovi na vratu su čest izvor straha
Kakvo je to tkivo ?
Reč je o tzv. limfnom tkivu koje je u formi čvorića, pa je limfni čvor pravilan naziv. Nisu žlezde,to nije baš adekvatan naziv jer ne luče hormone, kao ni druge supstance .Medjutim, termin “žlezda” je uobičajen
ČEMU TO SLUŽI USTVARI??
To su pravi “koncentrisani ” fokusi zaštitnih ćelija i hemijskih materija koje imaju zaštitnu ulogu.Mnoge klice bi nas bukvalno “uništile” da ih nema!
Svaka grupa limfnih čvorova ima “zaduženje” da skuplja limfu tečnost koja se ostaje u tkivima i organima iz određenog dela tijela. Limfni čvorići “štite” onu regiju u kojoj se nalaze,baš kao pravi neposredni stražari
ZAŠTO IH NEKAD NAPIPAMO, NEKAD NE?
Zato što limfni čvorići otiču kada postoji upala, ili neki drugi iritantni proces ,a kad je upala prodje brzo dolazi do njihovog smanjivanja . Veliki broj virusnih upala prođe bez ikakvih simptoma tako da jedina manifestacija bolesti mogu biti lako uvećani limfni čvorići.
DA LI IH SE UVEK TREBA BOJATI???
NE!
Uobičajeno je da su te “normalne” limfne žlezde na vratu bezbolne, mekane, “beže” pod prstima,često ih napipamo kod dece, dečja tkiva su meka i rastresita pa se lako pronalaze, a i deca ih imaju realno više, postoji i izraz “limfatična konstitucija”-kao što neko ima više mladeža, tako neko ima više limfnih čvorića!Kad su normalne, zdrave, nisu pod upalom, nisu aktivne, one su male – do 1 centimetar su u prečniku, a koža iznad njih ima normalnu boju (nema crvenila).
Kada su limfni čvorovi veći od jednog centimetra,mada i tu postoje velike varijacije, zavisno od pregledane regije,što je čist radiološki “problem”, treba ih smatrati uvećanim.U svemu rečenom, zadatak radiologa je da proceni i njihovu normalnu, mi kažemo “FIZIOLOŠKU”formu i strukturu,ili da kaže”nisu uvećani ,ali ne su patološki”,opasni.Nekad ,zavisno i od regije, limfni čvor može biti mali,ali opasan nosilac nekog procesa.
KOJE SU NAJČEŠĆE BOLESTI KOJE SU PRAĆENE UVEĆANIM LIMFNIM ČVORIĆIMA?
UBEDLJIVO-najčešći razlog uvećanja limfnih čvorića su virusne infekcije i to naročito na vratu i to kod infekcije gornjih disajnih puteva-uho,grlo,nos regija. Kod ogromne većine osoba se radi o potpuno BEZAZLENIM virusima koji brzo stižu i još brže odlaze i ne prave probleme. Tada su limfni čvorovi lako uvećani, pokretni su mekani su i bezbolni
Bakterijske infekcije takođe mogu biti uzrok uvećanja limfnih čvorova na vratu kad je u pitanju ORL regija. Streptokoke ,prilično nezgodne klice, su “šampioni” na listi i one se lako iz grla (i krajnika koji su takođe limfno tkivo) putem limfnih sudova nasele u limfnim čvorovima vrata. I druge bakterije mogu biti uzrok otoka limfnih žlijezda na vratu, ali su značajno ređe prisutne od streptokoka. Bris grla je jednostavan način da se ovo dokaže.
Postoje i druge bolesti kao što s su autoimuna oboljenja koja takođe mogu biti uzrok uvećanja limfnih čvorova vrata.
Ponekad limfni čvorovi mogu biti uvećani posle vakcinacije dece ,baš kao pozitivan znak aktivnosti imunološkog sistema i razvoja njegove odbrane, što smo ustvari vakcinacijom i želeli da postignemo!Radi se o prolaznom problemu koji se obično javlja sedam do četrnaest dana posle vakcinacije često praćeno i povišenom temperaturom.
INFEKTIVNA MONONUKLEOZA….ČEST RAZLOG
Ovo je takođe virusna bolest koja “ide” sa često veoma velikim limfnim čvorovima na vratu.
Obično se vide “paketi” na bočnim stranama vrata, a ogromna većina osoba ima veoma visoku temperaturu, bolove u grlu i lomni su .
Dijagnoza se, kod tipičnih “slučajeva” lako postavlja – na osnovu pregleda i jednostavnih laboratorijskih analiza,kao i ultrazvučnog pregleda-ništa bez radiologa……
KADA KOD LEKARA?
NE TREBA “trčati” , posebno ako su čvorići ne veći od jednog centimetra,ako ne bole ne bole, pokretni su i ne rastu. Pomoć i pregled lekara,a tu posebno mesto zauzima i ULTRAZVUČNI PREGLED ,koji svakodnevno radim u mojoj ordinaciji,kao pomoć u razjašnjenju prirode i važnosti limfnog čvora , je neophodna u sledećim situacijama:
Ako se vide veliki limfni čvorovi koji su “odjednom” porasli (nije ih bilo prethodnog dana),nije bitno da li su bolni!
Ako su bolni, bez obzira na veličinu;
Kada su uvećani limfni čvorovi “pokriveni” crvenom kožom, ili su tvrdi, bolni i nepokretni pod prstima,posebno u “paketima”
Ako postoje bolovi i šire u regiji uvećanih limfnih čvorova
Kada pacijent ima visoku temperaturu i uvećane limfne čvorove;
Kada je pacijent izrazito lošeg opšteg stanja – malaksao, bez snage, smršao, ima dodatne simptome,npr.gubi na telesnoj težini, krvari iz bilo koje regije, ili je učinjen laboratorijski pregled koji je “katastrofalan
DA LI LIMFNI ČVOROVI MOGU BITI ZNAK TEŠKE BOLESTI?
DA!!ALI-NAJREDJI RAZLOG ,ZAPAMTITE,uvećanja limfnih žlezda vrata kod dece su maligne bolesti! One su, srećom, veoma retke, ali izazivaju najviše straha kod roditelja. Leukemije i limfomi su najčešeće maligne bolesti koje “idu” sa otokom limfnih čvorova. Tada i deca i odrasli imaju i druge tegobe
DA LI TREBA URADITI KRVNU SLIKU?
POŽELJNO, KORISNO! Lekar odlučuje da li treba uraditi krvnu sliku! To je odlična pomoć u postavljaju dijagnoze bolesti koja uzrokuje uvećanje limfnih čvorova. Na osnovu broja leukocita i leukocitarne formule lekar može da vidi šta dalje da se radi,u kompravcu se priča razvija.
KAKO SE LEČE UVEĆANI LIMFNI ČVOROVI?
Ogromna većina ne zahteva terapiju jer se radi o bezazlenom i prolaznom uvećanju limfnih čvorića. Ukoliko je terapija potrebna, onda se leči UZROK uvećanja limfnih čvorova,uvećani limfni čvorovi su najčešće posledica. Nikada nemojte sami uzimati antibiotike – “za svaki slučaj” to je potpuno pogrešno!
Na kraju, nadam se da je JASNO da postoje opasne bolesti vezane sa uvećanjem i izmenom veličine i gradje limfnih čvorova,ali su one ipak na sreću REDJE…..mada živimo u teškom vremenu,okruženi malignitetima raznih vrsta
Jedan moj divan profesor je rekao “ŠTO JE NAJČEŠĆE, TO JE NAJVEROVATNIJE”,verujte u praksi, to je odličan sistem razmišljanja.
URADITI ULTRAZVUČNI PREGLED-KORISNO, POŽELJNO, NEŠKODLJIVO !
Vaša Dr Ljiljana Teofilski ,spec.radiolog
