• tel:022 471 571 mob:065 2 471 571
  • info@ordinacijateofilski.com

Author Archive

ŽENE!!!

Postoji    već na svetu taj neiscrpan izvor energije….Žene!Fascinantne u   u zdravlju, jake u   ličnoj bolesti  ili bolesti  člana porodice…ZA DIVLJENJE!

Postoji   samo    jedna reč ,kao podrška svima koje se bore-NAPRED!

Ordinacija Teofilski

POBEDITI STRAH OD PREGLEDA

Kao što sam  ranije već   pisala,  jedan od najvećih neprijatelja  zdravlja je  upravo strah od pregleda

O tome   svakodnevno  i usmeno  komentarišemo, kad dodjete….

Zato,nije naodmet podsetiti-recite onima koje volite  koliko ih  volite i koliko su  Vam važni  i njihovi  životi .

Uzmite ih  za ruku i uz  čvrst   stisak podrške, pomozite da   taj  strah  bude manji.Recite slobodno BIĆE SVE U REDU !!

Pa čak i  ako ne bude tako, osoba   koju ste podržali ,nije sama,nije  u panici,zajedno sa  Vama  pažljivije sluša  šta sledi

U nadi     da   pregled    završimo  sa onim NE   BRINI   SVE OK,OPUSTI SE-VAŠA DR LJILJANA TEOFILSKI

Ordinacija Teofilski

RADNO VREME

RADNIM DANIMA      9-13H   i 16-20H

Subota i nedelja  su   naši neradni dani,a poštujemo   sve  verske  i  državne praznike

TELEFONI- 022 471 571          065 2 471 571

Ordinacija Teofilski

Ordinacija TEOFILSKI   zahvaljuje    svim  prijateljima ,pacijentima, pratiocima zvaničnog sajta   i   fb stranice   na  komentarima ,kako usmenim  u svakodnevnom  kontaktu,tako i    brojnim  svidjanjima kojih je  za   sada   preko 1100!

O posebnom    stavu   ordinacije   prema odredjenim kategorijama pacijenata ,već znate,to  kao i  ja  podržavate i to se  menjati neće.

Još jednom,  veliko hvala!

Vaša  Dr  Ljiljana Teofilski

Ordinacija Teofilski

Č E ST I T K A

Dragi pacijenti,prijatelji,sugrađani!

Proslavismo  prethodni praznik,a za nastupajuće,Specijalistička ordinacija TEOFILSKI Vam želi da  nastupajuće praznike  provedete u krugu porodice, okruženi  najmilijima i  prijateljima,u dobrom zdravlju,lepom raspoloženju, u poštovanju,ljubavi  i sreći!

Odmorite se ,zaboravite na brige,iskoristite   lepo vreme i pružite ruku jedni drugima, kao  što VAMA ova ordinacija pruža!

Mi poštujemo   sve  verske i državne praznike,ali  već 30.04. i 03.05. smo tu  za Vas, u regularnom radnom vremenu, od 9-13h i od 16-20h.

Još jednom, sve najbolje, budite nam zdravi !

ORDINACIJA TEOFILSKI,Vaša Dr Ljiljana Teofilski

Ordinacija Teofilski

URINARNE INFEKCIJE

Simptomi urinarne infekcije

Iako blaga urinarna infekcija može da bude tek pomalo neugodna, ozbiljna infekcija (kada se proširi na bešiku i bubrege) može učiniti da odlazak u bolnicu postane neophodan. Jasno, važno je da budete u stanju da prepoznate koji su rani simptomi urinarne infekcije kako biste započeli lečenje urinarne infekcije što je brže moguće.

Ali na koje simptome treba obratiti pažnju? Prva stvar koju treba zapamtiti jeste da se kod različitih ljudi stvaraju različiti simptomi urinarne infekcije, tako da ne očekujete da se svaki od simptoma koje ćemo ovde pomenuti nađe na vašoj listi. A to ni ne želite, verujte mi. Najčešći simptomi infekcije mokraćnih kanala su dakle:
• Česta potreba za mokrenjem
• Urgentna potreba za mokrenjem, ali sa jako malo ili bez urina
• Curkanje urina
• Osećaj pečenja tokom mokrenja
• Neugodan pritisak iznad pubične kosti
• Bol ili osećaj pečenja čak i kada ne mokrite
• Mutna, tamna mokraća, ponekad čak i boje koja podseća na mleko
• Krv u mokraći
• Jak ili neprijatan miris mokraće
• Osećate se bolesni, iscrpljeni ili imate drhtavicu

Simptomi urinarne infekcije kod dece su slični:
• Neobjašnjiva i uporno prisutna povišena temperatura
• Nadraženost
• Poremećaj u ishrani
• Gubitak kontrole nad crevima i bešikom
• Proliv

U pogledu urinarne infekcije kod dece, veoma je važno naglasiti da, za razliku od odraslih, deca imaju mnogo veće šanse da se kod njih javi groznica (tj. visoka temperatura) bez bilo kojih drugih simptoma njihove urinarne infekcije. Ako vaše dete stalno, neobjašnjivo ima ima povišenu temperature, trebali biste da razmotrite i mogućnost da je možda u pitanju urinarna infekcija (posebno ako ste primetili očigledne promene u njegovim navikama kada je mokrenje u pitanju). Nove epizode mokrenja u krevetu su sledeći znak koji bi mogao da sugeriše prisustvo urinarne infekcije kod deteta.

Simptomi urinarne infekcije kod starijih pacijenata su takođe približno teški za praćenje. Kod starijih osoba, jedini znaci urinarne infekcije mogu biti konfuzija ili druge mentalne promene. Ipak, urinarne infekcije kod starijih značajno povećavaju rizik od komplikacija opasnih po život, kao što su infekcija bubrega ili infekcija koja se širi u krv. Kod starijih ljudi, urinarna infekcija, može takođe voditi u infekciju prostate, koja je teška za lečenje. Iz ovih razloga, veoma je važno da se na urinarnu infekciju kod starijih osoba reaguje pravovremeno odgovarajućim lečenjem.

Urinarne infekcije – Prevencija

Sledeća sekcija uključuje neke opšte poznate savete koji vam mogu značajnije pomoći da sprečite pojavu bilo koje urinarne infekcije kao i njen ponovni povratak.

Dobra lična higijena
Ovo je prvi i najvažniji faktor u sprečavanju pojave urinarne infekcije. Svakodnevno održavajte čistom vaše genitalno područje i menjajte tampone redovno za vreme menstruacije.

Brišite se spreda ka pozadi
Vodite računa o ovome prilikom svake posete toaletu, pogotovo nakon velike nužde. Većina urinarnih infekcija su uzrokovane rektalnom bakterijom koja napada vaš vaginalni region. Ako ne želite da pomažete bakteriji, vodite računa o ovome, jer ćete joj u suprotnom olakšati kretanje.

Pijte dosta vode svakodnevno
Neka vam ovo postane navika. Voda pomaže spiranje bakterije u urinarnom traktu i na taj način smanjuje rizik od urinarne infekcije. Ne morate da preterujete. Samo budite sigurni da je boja urina boja mokraće kod zdravih ljudi, a ne tamna boja mokraće. Boja mokraće dakle može biti pokazivač da li unosite dovoljno vode.

 

Urinirajte uvek kada osetite potrebu – nemojte trpeti
Pražnjenje bešike kada god vaše telo oseti potrebu za tim je veoma važno za očuvanje zdrave bešike.

Izbegavajte da koristite proizvode koji mogu da nadraže genitalije u njihovoj blizini
Korišćenje dezodoranska, pudera ili tuša u predelu genitalija, mogu da nadraže uretru.

Nosite samo pamučni veš
Veš koje nije od pamuka povećavaju rizik od urinarne infekcije, jer slabije apsorbuju vlažnost i time stvaraju dobrodošlo okruženje za razvoj loših bakterija.

Više se tuširajte, a ređe kupajte
Topla kupka (sedenje i ležanje u kadi) stvara dobro okruženje za razvoj loših bakterija.

Izbegavajte da vam se desi tvrda stolica (zatvor)
Zatvor povećava broj bakterija koje se stvaraju u području između vagine i anusa. Za lakši rad creva je najbitnija ishrana.

 

Proverite nivo estrogena u vašem telu
Estrogen između ostalog služi kao plodno tle za razvoj dobrih bakterija, dakle smanjuje šansu za razvoj loših bakterija u vašoj bešiki. To se postiže zadebljanjem ćelija oko ulaza u bešiku i lučenjem telesnih tečnosti za vreme seksualnog odnosa. Najčešći znak niskog nivoa estrogena je suva vagina, i ovaj fenomen se najčešće posebno izražen za vreme menopauze. Hormonska terapija je često i efikasno rešenje u ovom slučaju. Obavezno konsultujte lekara u vezi ovoga.

Neka vaša dijeta obavezno sadrži i sok od brusnice i jogurt
Istraživanja su pokazala da su žene koje redovno konzumiraju sok od brusnice i/ili fermentisane mlečne proizvode, manje podložne urinarnim infekcijama. Sok od brusnice, povećava kiselost mokraće. Ova kiselost snižava PH vrednost mokraće, otežavajući na taj način lošim bakterijama da se zadrže na zidu bešike. Samo vodite računa da im nisu dodati šećer ili aditivi za menjanje ukusa. Koristite 100% sok od brusnice i obični jogurt sa nižim procentom masti.

Dodajte voće i povrće bogato vitaminom C na vaš dnevni meni
Vitamin C ojačava vaš imuni sistem i proizvodi kiselost urina koja pomaže da se smanji prisustvo bakterija.

Minimizujte konzumiranje alkoholnih pića, kafe, čaja i gaziranih pića.

Ostale preporuke koje se odnose na poboljšanje vašeg imuno sistema su:

– vežbajte svakodnevno
– smršajte
– prekinite s pušenjem

Ultrazvučna dijagnostika-apsolutni deo  lečenja.Ukoliko   prepoznajete    simptome,tu smo  da  pogledamo
Ordinacija Teofilski

KAKO DO TAČNE DIJAGNOZE

Svakoj  dijagnostici  treba da prethodi  detaljan   pregled   lekara,kako lekara opšte medicine ,tako specijaliste  kliničara

U medicini   postoji  postulat,koji se uči  već na samom početku studija”ANAMNEZA -POLA DIJAGNOZE”

Šta to znači?

Vaš prvi kontakt sa lekarom,gde ćete   što  preciznije  i detaljnije izneti  svoje poteškoće,svakom brižnom lekaru,a takvih je zaista  u našem okruženju mnogo,će  usmeriti  Vaše dalje ispitivanje na pravi put.

Lekar  će uz  to, obaviti klinički   pregled,proceniti  šta je  potrebno dalje, prosto, da ne lutate i da se ne čine ponekad   agresivni pregledi,  bez razloga

Naravno,ciljani  pregledi,donose najbolje    zaključke

Ordinacija Teofilski

“MASNA JETRA”-TAKO ČESTO….

 

Masna jetra – šta je i kako se leči

Masna jetra većinom ne uzrokuje tegobe ili uzrokuje samo bol pod desnim rebrenim lukom zbog povećanja jetre.

Glavni uzroci nastanka masne jetre su debljina, alkoholizam ili šećerna bolest.
Masna jetra (steatosis hepatis, steatoza) posledica je nakupljanja masti u jetri. Masnu jetru uzrokuju brojni urođeni i stečeni poremećaji metabolizma masti. Uzroci nastajanja mogu biti:

lekovi i toksini (alkohol, kortikosteroidi, kontracepcija)
prehrambeni uzroci (debljina, šećerna bolest, gladovanje, poremećaji metabolizma masti, bolesti pankreasa, upalne bolesti creva)
nasledne bolesti (cistična fibroza, galaktozemija, Wilsonova bolest)
virusne bolesti (hepatitis C).
Glavni uzroci nastanka masne jetre su debljina, alkoholizam i šećerna bolest. Masna jetra je dugo smatrana benignim neprogresivnim stanjem (koje ne napreduje u bolest) međutim nova saznanja pokazuju da steatoza može biti vrlo ozbiljna i dovesti do ciroze jetre.

Masna jetra većinom ne uzrokuje tegobe ili uzrokuje samo bol pod desnim rebrenim lukom zbog povećanja jetre. Najčešće se dijagnostikuje ultrazvukom i laboratorijski povišenim vrednostima jetrinih testova. Često je umereno povišen ALT (3-4 puta). AST je kod nealkoholne masne jetre uvijek niži od ALT-a. Ponekad je prisutno povišenje GGT i ALP. Ultrazvukom se pokaže uvećana, svetla jetra. Ponekad su promene fokalne što nekada, retko, predstavlja dijagnostički problem u razgraničavanju prema malignoj bolesti. U slučaju trajno povišenih transaminaza (AST, ALT) potrebno je učiniti biopsiju jetre.

Liječenje zavisi od uzroka, ali treba napomenuti da ne postoji baš specifična farmakološka terapija ovog stanja. Kod većine bolesnika korisno je smanjenje telesne težine i prekid uzimanja materija koje su dovela do masne jetre, što dovodi do poboljšanja nalaza. Nadalje, neophodna je fizička aktivnost, dijeta, izbegavanje nepotrebnih lekova kao i regulacija šećera u krvi.

Nealkoholni steatohepatitis (NASH)
Nealkoholni steatohepatitis se najčešće javlja kod gojaznih žena srednjeg doba, kod inzulin zavisne šećerne bolesti i povišenih masnoća u krvi.
NASH je bolest koja na jetri pravi promene koje odgovaraju alkoholnoj bolesti jetre, a pojavljuje se u osoba koje ne konzumiraju alkohol.

Klinička slika NASH je kod većine bolesnika bez tegoba i najčešće se dijagnostikuje slučajno,u okviru laboratorijskih analiza krvi u sklopu sistematskog pregleda. Bolesnici se ponekad žale na umor, malaksalost, bol pod desnim rebrenim lukom. Učestalo se nađe povećanje jetre i ređe i slezine.

Ciroza jetre
Kod bolesnika sa cirozom jetre dolazi do anoreksije (gubitak apetita i gubitak telesne težine), slabosti, umaranja, ponekad do mučnine i povraćanja.
Ciroza je hronična jetrena bolest koja dovodi do promene u građi jetrinog tkiva, krvnih sudova i ćelija jetre što može rezultovati žuticom, povišenjem pritiska u venskom sistemu jetre, pojavom slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini (ascites), poremećajem svesti i “otkazivanjem” jetre. Uzroke jetrene ciroze delimo na sledeće kategorije:

Virusni hepatitisi (B, C, D)
Metaboličke bolesti (hemohromatoza, Wilsonova bolest, cistična, fibroza, galaktozemija, porfirija)
Bolesti žučnih vodova (opstrukcije žučnih vodova kamencima, tumorom …)
Smetnje u odvođenju venske krvi (slabost desnog srca, Budd-Chiarijev sindrom)
Lekovi i toksini
Imunološke bolesti
Ostali uzroci (NASH, sarkoidoza)
Kod bolesnika sa cirozom jetre dolazi do anoreksije (gubitak apetita i gubitak telesne težine), slabosti, umaranja, ponekad do mučnine i povraćanja. Učestalo se javlja povišena temperatura što predstavlja i dijagnostički problem zbog potrebe da se isključi izvor infekcije. Temperatura,povišena, je najčešće stalna sa malim vrednostima iznad normalnih.

Simptomi
Sistem za varenje: zadah iz usta, povećanje zaušnih žlezda, varikoziteti (proširenja krvnih sudova) sistema organa za varenje sa posledičnim krvarenjem, ulkusi-čir želuca i duodenuma.
Hematološki: poremećaji zgrušavanja, anemija
Plućna: gušenje, cijanoza (plava usta), batičasti prsti,tečnost u plućnim ovojnicama,pleuri
Kardiovaskularni sistem: tečnost u srčanoj kesi, ubrzan puls, hipotenzija (pad krvnog pritiska), razvoj srčane bolesti.
Bubrezi: zadržavanje soli i vode i “otkazivanje” bubrega sa visokom smrtnošću.
Neurološki sistem: poremećaji svesti i periferni neurološki poremećaji.
Kožne promene: žutica, crvenilo dlanova, paukoliko proširene krvne žilice, promene na noktima, gubitak dlakavosti.
Mišićno-koštane abnormalnosti u vidu gubitka mišićne mase, učestalih hernija, osteoporoza.
U sistemu žlezda sa unutarnjim izlučivanjem događaju se brojne promene koje dovode do feminizacije, gubitka libida, impotencije, smanjenja testisa, gubitkom menstruacije, neplodnošću i pojavom šećerne bolesti koja se kod bolesnika s cirozom jetre leči tabletama a ne inzulinom.

Zaključak
Može se reći da je najuspješnije lečenje dobra prevencija. U najvećem broju slučajeva to znači apstinencija ili umereno konzumiranje alkohola kao i izbegavanje rizičnog ponašanja za prenos virusne bolesti (polni odnosi bez zaštite, upotreba intravenskih narkotika) i stroga kontrola preparata ljudskog porekla koji se koriste u transfuzijama. Preporučuju se preventivni sistematski pregledi sa testiranjem na hepatitis B i C.

Ordinacija Teofilski

NEŠTO O ŠTITASTOJ ŽLEZDI…

Hashimoto tireoiditis je autoimuno oboljenje štitaste žlezde. Ovde dolazi do upale štitaste žlezde usled poremećaja imunog sistema. Dakle, imuni sistem svojom greškom razvija antitela koja napadajužlezdu. Tako Hashimotov tireoiditis karakteriše prisustvo tireoidnih antitela u cirkulaciji, što posledično dovodi do poremećaja funkcije tireoidne žlezde.

Naziv ovog oboljenja je po japanskom lekaru i naučniku Hakaru Hašimotou, koji ga je prvi i opisao, još 1912. godine, pa je u njegovu čast nazvana Hašimoto tireoiditis. Uzroci nastanka ove bolesti još uvek nisu u potpunosti razjašnjeni, što se takodje odnosi i na sve ostale autoimune poremećaje. U do sada poznate uzroke svrstavaju se:

virusne i bakterijske infekcije
psihofizički stres
zračenje
nasledjena predispozicija

Od Hashimoto tireoiditisa najčešće oboljevaju sredovečne žene, starosti od 30-50 godina, ali se ova autoimuna bolest sve češće otkriva i kod veoma mladih osoba.

Da li Hašimoto prati hipotireoza ili hipertireoza?
Hashimotov tireoiditis je stanje u kojem dolazi do smanjenja u proizvidnji hormona šttaste žlezde i može doći do promena u tkivu koje su nepovratne ukoliko dugo traju. Osnovno obeležje ove hronične autoimune bolesti je smanjen nivo tireoidnih hormona (T3 i T4) – odnosno hipotireoza. Hashimotov tireoiditis karakteriše nastanak difuzne strume, prvog ili drugog stepena. Klinička slika može biti dinamična ili ustaljena, sa obeležjima normalne,pojačane ili smanjene funkcije. Može se dogoditi da početak bolesti prati prolazna hipertireoza, dok krajnji stadijum bolesti najčešće prati hipotireoidizam-smanjena funkcija.

Dakle, u ranim fazama bolesti Hašimoto se može ispoljiti kao povećana funkcija žlezde, sa sledećim simptomima: tahikardija (ubrzan rad srca), pojačano znojenje, gubitak telesne mase… A nakon toga razvijaju se sasvim suprotni simptomi: usporen rad srca (bradikardija), odsustvo znojenja, dobijanje na težini i sve drugo što je karakteristično za hipotireozu.

Simptomi Hashimoto tireoiditisa ne moraju biti upadljivi i često se razlikuju od jedne do druge osobe. Veoma često oboleli na početku bolesti ne primećuju simptome. Kako se oni postepeno i podmuklo razvijaju, pacijenti im se prilagođavaju, te ih vremenom prihvate kao sastavni deo svakodnevnog života. Ne retko karakterističan umor, kao jedan od vodećih simptoma hipotireoze, povezuju sa procesom starenja, što može imati ozbiljne posledice.

Najopasnije je kada se neka stanja, koja su zapravo niz simptoma, ignorišu i smatraju “normalnim”, a iza čega se može sakriti podmukla bolest, kao što je Hašimoto. Zbog toga bi trebalo znati koji skup simptoma može ukazivati na ovu vrstu poremećaja.

Kada preovladaju simptomi Hashimoto tireoiditisa glavni simptomi su umor i iscrpljenost. Pored toga, često dolazi do gušavosti, odnosno povećanja žlezde, koje može biti vidljivo na vratu. Gušavost (struma) mogu uzrokovati promuklost i/ili probleme sa gutanjem.

Kako Hašimoto obično podrazumeva uvećanje štitaste žlezde sa njenom smanjenom funkcijom, kao prateći simptomi javljaju se:
– Opadanje sposobnosti koncentracije i pamćenja
– Teško buđenje i pospanost već u ranim večernjim satima
– Sklonost ka depresiji i mrzovolji (gubitak volje)
– Netolerancija na hladnoću
– Gubitak znojenja
– Gojaznost (dobijanje na težini uz isti unos hrane)
– Usporen rad srca
– Usporeni pokreti i govor
– Bolovi u mišićima
– Sakuplajnje tečnosti u organizmu (lice, ruke, noge…)
– Zamagljen vid
– Povremeni ili veoma česti zatvori stolice (opstipacija)
– Poremećaj menstruacije
– Pad libida

Zato obratite pažnju na ove simptome!

Šta preduzeti?

Pregled endokrinologa
Laboratorijske analize hormona štitne žlezde (T3 i T4)
Analize hormona hipofize koji utiču na rad štitne žlezde (TSH)
Analize antitela
ULTRAZVUČNI PREGLED

Koliko je Hashimoto tireoiditis opasan?
Broj obolelih od Hashimoto tireoiditisa se povećava iz godine u godinu, kako u svetu, tako i kod nas. To inače važi i za mnoge druge autoimune bolesti. Jedan od razloga za takav trend je svakako napredak u medicinskoj dijagnostici i činjenici da se kod pacijenta sve više i češće rade laboratorijske analize, pa se Hashimotov tireoiditis ponekad otkriva i sasvim slučajno, što je svakako dobro.

Blagovremeno otkriven i adekvatno lečen Hashimoto tireoiditis ima dobru prognozu. Ukoliko se kasno otkrije i neadekvatno leči Hashimoto tireoiditis može dovesti do niza komplikacija, na prvom mestu onih koji su u vezi sa poremećajem metabolizma. Tu spadaju dijabetes, povećane vrednosti holesterola i triglicerida, kardiovaskularne bolesti, infarkt, demencija i nepovratne promene tkiva štitne žlezde. Kad je narušena funkcija metabolizma u organizmu dolazi do poremećaja funkcije ključnih sistema i procesa.
Zato, mislite o ovome….Vaša Dr Ljiljana Teofilski

Ordinacija Teofilski

Strah od saznanja, najveći neprijatelj dijagnostike

Svako od nas poznaje bar jednu osobu koja ima bukvalno parališući strah od bilo   kakvog pregleda.Prosto, to  nekada nema nikakve  veze sa  obrazovanjem, opštom kulturom,to je jednostavno  tako,deo ličnosti,karaktera,vaspitanja,tako smo sazdani

Svaka kritika okoline,  a naročito   negativan  stav  lekara,pun prekora, ima kontraefekat

Šta  učiniti, kako pomoći ?

Najlepši gest   ljubavi i pažnje za takvu osobu je, da neko  ko joj je  blizak,  u koga ima poverenja,zakaže baš taj pregled,koga se osoba  stalno boji, odlaže ga, nalazi  raznorazne razloge   da ga izbegne, zakaže baš taj pregled,na ime dotične osobe,recimo  kao poklon za neki   važan datum!

I da dodje    zajedno sa  dragom osobom, i da  bude uz nju, i kaže,ne brini biće sve u redu, tu sam

Pa ako ishod pregleda i ne bude takav, ta uplašena osoba nije sama!

Pratnja i podrška, najvažnija stvar!

Zato,na ovaj način, poklanjanjem pregleda,koji je sigurno korisniji  od nekog predmeta,koji možda nije ni tako  lep i neophodan,najbolje  pokazuje koliko nam neko  znači

Svaki sledeći    odlazak   lekaru ,neće biti  lak,ali  će  biti lakši,i sve lakši,i na kraju   samostalan!

Mislite o tome…..

Ordinacija Teofilski